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    执业医师考前评估测试卷(三)第二单元及答案.docx

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    执业 医师 考前 评估 测试 第二 单元 答案
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    www.wendang100.com 满分文档执业医师考前评估测试卷(三)第二单元 执业医师 口腔执业助理医师 考前评估测试卷(三)第二单元及答案解析 ★ 满 ★ 分 ★ 文 ★ 档 ★ 密 ★ 卷 ★ 制作时间二零一九年四月 【wendang100.com自制试卷,打开word文档按下CtrlA全选将字体由白色改为其他颜色,即可看答案解析】 【wendang100.com自制试卷,打开word文档按下CtrlA全选将字体由白色改为其他颜色,即可看答案解析】 执业医师考前评估测试卷(三)第二单元及答案 一、A4型题 1,患者,男,58岁。因工作需要,拔牙后半个月即做了全口义齿修复。戴牙后半年,因进食时食物塞人基托组织面无法忍受而就诊。 做全口义齿修复最适宜的时机是在拔牙后A.1个月B.3个月C.5个月D.7个月E.9个月 【答案】B 解析3.基托与黏膜不密贴,处理方法通常是垫底法,包括自凝塑料和热凝塑料垫底。但自凝塑料垫底后塑料内易产生气泡,塑料密度小于热凝塑料,因此自凝塑料使用一段时间后可出现变色,所以最佳处理方法应选C。 2,患者,男,40岁,多年来全口牙龈反复肿胀,曾做过多次治疗,近5~6天再次加重。检查全口牙龈肿、充血,触之出血,肿胀明显,[YS231.99.138.gif.jpg]牙周袋超过5mm,压溢脓,x线检查示,全口多数牙槽骨有不同程度吸收,无龋。全身乏力,饮食量比一般人大,尿量也多。 病历采集,需要了解的是A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身病 【答案】D 解析3.题干所给病例为典型的牙周炎表现,同时,全身乏力、饮食量大、尿量多为糖尿病的表现,因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎),故采取的治疗应为牙周局部治疗,同时控制血糖。全身使用抗生素只能暂时控制急性牙周炎症,是牙周炎的辅助疗法,而不能治疗牙周炎。 3,患儿,男,8岁。右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。l周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查[YS231.99.141.2.gif.jpg]舌隆突处有内陷窝,窝内腐质较软,探窄深。叩诊,松动I度。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓疱,刺破有脓液溢出。X线显示[YS231.99.141.2.gif.jpg]牙周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影像,根尖孑L大喇叭口。[YS231.99.141.3.gif.jpg]龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。[YS231.99.141.4.gif.jpg]大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊,松动I度。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示[YS231.99.141.5.gif.jpg]根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。[YS231.99.141.6.gif.jpg]牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。 [YS231.99.141.7.gif.jpg]感染来源是A.龋病致牙髓感染B.牙周感染C.咬合创伤D.隐裂E.畸形舌窝感染 【答案】E 解析3.乳牙根尖周病的诊断主要依据X线表现。C和D有辅助作用。本题考察乳牙牙髓、根尖病的治疗方法,乳牙拔除的指征和间隙保持。X线表现继承恒牙牙囊已经破坏。冈此应该拔除,不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间,因此应进行间隙保持。 4,某患者下颌磨牙银汞充填后,要求全冠修复,检查所见[YS231.95.95.gif.jpg]近中面大面积银汞充填,固位力及抗力均较差,叩痛(一),无松动,牙龈组织正常。 如果采用铸造全冠修复,牙体制备时应将[牙合.gif]面均匀磨除A.0.3~0.5mmB.0.8~1.OmmC.0.6~0.7mmD.1.2~1.4mmE.1.5~2.Omm 【答案】B 解析 5,患儿,男,8岁。因舌根部血管瘤拟行手术切除。 麻醉方法应为A.针刺麻醉B.静脉麻醉C.气管内插管全麻D.氯胺酮分离麻醉E.局麻 【答案】C 解析 6,患儿,男,8个月,右颈上部无痛性肿物3个月。体检见右颈上部胸锁乳突肌前及表面有一肿块,4.Ocm5.Ocm,质地软,有波动,边界不甚清,表面皮肤色泽正常。 最可能的临床诊断为A.囊性水瘤B.口外型舌下腺囊肿C.血管瘤D.甲状舌管囊肿E.海绵型淋巴管瘤 【答案】A 解析 二、B1型题 7,与上颌窦关系最密切的是 A.下颌磨牙B.上颌尖牙C.上颌磨牙D.下颌前磨牙E.上颌前磨牙 【答案】C 解析 8,肿胀以下颌角为中心的是 A.眶下间隙感染B.咬肌间隙感染C.翼下颌间隙感染D.颊间隙感染E.颌下间隙感染 【答案】B 解析最易引起下颌骨边缘性骨髓炎的间隙感染应该是咬肌间隙和翼颌间隙,因为二者均以下颌升支和较厚的升颌肌肉为界,炎症不易扩散至其他间隙。临床上咬肌间隙感染明显多于翼颌间隙,所以最易致下颌骨边缘性骨髓炎的应该是咬肌间隙感染。颌下间隙不与下颌骨相邻,不会导致下颌骨边缘性骨髓炎。 9,对固定义齿基牙牙周健康有影响的是 A.基牙牙冠形态B.基牙牙根形态C.桥体[牙合.gif]面形态D.桥体龈面形态E.固位体轴面形态 【答案】E 解析对固定义齿基牙牙周健康有影响的是固位体轴面形态,固位体应能够恢复基牙的解剖形态、生理功能、美观要求,并有良好的自洁作用;对固定义齿咀嚼功能有影响的是桥体面形态,如恢复缺失前牙的切割功能和语言发音清晰度,恢复后牙捣碎食物,引导咀嚼时的侧方运动的方向等功能;对固定义齿固位有影响的是基牙牙冠形态,作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜,形态正常,牙体组织健康。 10,釉柱直径 A.2~2.5mmB.3~5mmC.4~6μmD.7μmE.4μm 【答案】C 解析 11,一般不作浸润麻醉的麻醉药 A.普鲁卡因B.利多卡因C.布比卡因D.阿替卡因E.丁卡因 【答案】E 解析临床上主要用作表面麻醉,由于毒性大,一般不作浸润麻醉。 12,治疗所有唇炎 A.口服氯喹(氯化喹啉)B.放射治疗C.局部注射皮质激素D.手术成形E.湿敷 【答案】E 解析3.湿敷是唇部疾病治疗的基本方法,用于多种疾病。氯喹具有避光作用,可治疗光化性唇炎。局部注射皮质激素可减少局部淋巴细胞的聚集,而肉芽肿性唇炎组织内有过量的淋巴细胞增生。 13,上颌结节麻醉 A.抑制细菌二氢叶酸还原酶B.抑制细菌二氢叶酸合成酶C.抑制细菌蛋白质合成D.抑制细菌DNA螺旋酶E.抑制细菌细胞壁的合成 【答案】B 解析1.腭大孔麻醉时,针刺部位靠后,会引起恶心、干呕;下牙槽神经阻滞麻醉由于注射针偏向外后不能触及骨面,或偏上越过乙状切迹,而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫;上颌结节麻醉易刺伤翼静脉丛,发生组织内出血。3.【解析】青霉素可抑制菌体细胞壁主要结构成分即胞壁黏肽的合成,使细胞胞壁缺损,造成菌体肿胀、变形、破裂而死亡。抗菌药物主要干扰病原微生物生化代谢过程,从而影响其结构和功能,有以下方式①抑制细胞壁合成细菌细胞膜外有一层坚韧的细胞壁,能抗御菌体内外强大渗透压差,具有保护和维持正常形态和功能作用。青霉素、头孢菌素分别抑制细胞壁成分黏肽的合成。②影响胞质膜通透性胞质膜具有物质交换、渗透屏障等功能,多黏菌素、两性霉素B等均能使胞质膜通透性增加,导致菌体内营养物外逸而致杀菌。③抑制蛋白质合成氯霉素、大环内酯类、四环素及氨基糖苷类等抗生素抑制蛋白质合成的作用点各不相同。④抑制叶酸代谢磺胺类和甲氧苄啶分别抑制叶酸代谢过程中二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶,最终影响核酸合成。⑤抑制核酸代谢如喹诺酮类和利福平。 14,属于副承托区的是 A.牙槽嵴顶B.除硬区外的腭部C.下颌磨牙后垫区D.切牙乳突E.下颌舌隆突 【答案】B 解析2.主承托区包括上下颌牙槽嵴顶的区域;副承托区指上下颌牙槽嵴的唇颊和舌腭侧(不包括硬区);边缘封闭区是义齿边缘接触的软组织部分,如黏膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫;缓冲区主要指无牙颌上的上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌舌隆突、颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。 三、A1型题 15,釉牙本质界的形态特点是 A.直线相连接B.小弧形线相连C.指状镶嵌D.桥粒连接E.曲线相连 【答案】B 解析弧形线的凸面朝向釉质,凹面朝向牙本质。此组织结构可使釉质和牙本质的接触面积增大,并且有增强釉质与牙本质附着的作用。釉牙本质界的形态不是一条直线,而是小弧形线。 四、A4型题 16,患者,男,58岁。因工作需要,拔牙后半个月即做了全口义齿修复。戴牙后半年,因进食时食物塞人基托组织面无法忍受而就诊。 进食时食物塞入基托与黏膜间的原因是A.人工牙颊舌径过小B.基托伸展过度C.基托过厚D.基托过薄E.牙槽骨吸收,使基托与黏膜不密贴 【答案】E 解析3.基托与黏膜不密贴,处理方法通常是垫底法,包括自凝塑料和热凝塑料垫底。但自凝塑料垫底后塑料内易产生气泡,塑料密度小于热凝塑料,因此自凝塑料使用一段时间后可出现变色,所以最佳处理方法应选C。 17,患者,男,40岁,多年来全口牙龈反复肿胀,曾做过多次治疗,近5~6天再次加重。检查全口牙龈肿、充血,触之出血,肿胀明显,[YS231.99.138.gif.jpg]牙周袋超过5mm,压溢脓,x线检查示,全口多数牙槽骨有不同程度吸收,无龋。全身乏力,饮食量比一般人大,尿量也多。 下列需要检查的是A.血象B.胸透C.血糖D.B超检查E.转氨酶等项肝功能检查 【答案】C 解析3.题干所给病例为典型的牙周炎表现,同时,全身乏力、饮食量大、尿量多为糖尿病的表现,因此该病例为牙周炎伴糖尿病(教科书中称为糖尿病型牙周炎),故采取的治疗应为牙周局部治疗,同时控制血糖。全身使用抗生素只能暂时控制急性牙周炎症,是牙周炎的辅助疗法,而不能治疗牙周炎。 18,患儿,男,8岁。右上前牙肿包3天就诊。患儿近半年来右侧经常冷热刺激痛,吃饭痛。偶有自发痛。不用右侧吃饭。l周前右上前牙疼痛加重,3天前牙床肿痛。检查[YS231.99.141.2.gif.jpg]舌隆突处有内陷窝,窝内腐质较软,探窄深。叩诊,松动I度。牙龈充血,根尖区牙龈有一小脓疱,刺破有脓液溢出。X线显示[YS231.99.141.2.gif.jpg]牙周膜不连续,根尖区边缘弥散低密度影像,根尖孑L大喇叭口。[YS231.99.141.3.gif.jpg]龋洞深,探诊无反应,不松动,叩痛(-)。[YS231.99.141.4.gif.jpg]大面积龋坏,髓腔暴露,叩诊,松动I度。牙颈部有瘘管,牙龈充血。X线显示[YS231.99.141.5.gif.jpg]根分歧及近中根处有低密度影,根周骨硬板消失。[YS231.99.141.6.gif.jpg]牙根形成1/3,牙囊不连续,上方骨板破坏。 [YS231.99.141.7.gif.jpg]的治疗方法是A.瘘管搔刮术B.冠髓切断术C.根尖诱导成形术D.根管治疗E.塑化治疗 【答案】C 解析3.乳牙根尖周病的诊断主要依据X线表现。C和D有辅助作用。本题考察乳牙牙髓、根尖病的治疗方法,乳牙拔除的指征和间隙保持。X线表现继承恒牙牙囊已经破坏。冈此应该拔除,不应再做根管治疗。由于距离恒牙萌出还有一段时间,因此应进行间隙保持。 19,某患者下颌磨牙银汞充填后,要求全冠修复,检查所见[YS231.95.95.gif.jpg]近中面大面积银汞充填,固位力及抗力均较差,叩痛(一),无松动,牙龈组织正常。 铸造全冠修复牙体预备时,颈部肩台应预备A.135度肩台B.凹状肩台C.90度肩台D.带斜坡肩台E.肩台加斜面式肩台 【答案】B 解析 20,患儿,男,8岁。因舌根部血
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