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    执业医师临考押题四(第二单元)及答案.docx

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    执业 医师 押题 第二 单元 答案
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    www.wendang100.com 满分文档执业医师临考押题四(第二单元) 执业医师 中西医结合执业助理医师 临考押题四(第二单元)及答案解析 ★ 满 ★ 分 ★ 文 ★ 档 ★ 密 ★ 卷 ★ 制作时间二零一九年四月 【wendang100.com自制试卷,打开word文档按下CtrlA全选将字体由白色改为其他颜色,即可看答案解析】 【wendang100.com自制试卷,打开word文档按下CtrlA全选将字体由白色改为其他颜色,即可看答案解析】 执业医师临考押题四(第二单元)及答案 一、A1型题 1,女性骨盆临床上多见的是 A.男性型B.混合型C.类人猿型D.妇女型E.扁平型 【答案】B 解析 二、B1型题 2,治疗气阴两虚型肺癌宜用 A.生脉饮B.桃红四物汤C.沙参麦冬汤D.二陈汤E.五味消毒饮 【答案】A 解析 3,皮水之湿毒浸淫证治宜 A.越婢加术汤B.参苓白术散C.胃苓汤合五皮饮D.中满分消丸E.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 【答案】E 解析 4,脓性指头炎(蛇头疔)、急性化脓性腱鞘炎(螺疔)的成脓时间约为 A.7天B.6个月以上C.3天D.10天E.14天 【答案】E 解析 5,病毒性心肌炎风热邪毒,内侵心脉的症状 A.心悸气短,胸闷,烦躁,发热、咳嗽、心前区痛,舌红苔薄,脉浮数或结代B.心悸,胸闷头晕,乏力,舌红苔黄腻,寒热起伏,恶心呕吐,脉濡数或结代C.心悸气短胸闷,脉迟无力或结代,畏寒肢冷,面色苍白,头晕多汗,舌淡紫暗而胖嫩,苔白滑D.心悸、活动后尤甚,少气懒言,头晕目眩,烦热口渴,夜寐不安,舌光红,脉细数或结代E.心悸气短,心胸憋闷,脉迟无力或结代,畏寒肢冷,面色苍白,头晕多汗,舌淡、紫暗而胖嫩,苔白滑 【答案】A 解析 6,急性心肌梗死,血清心肌坏死标记物出现最早的是 A.肌红蛋白B.肌钙蛋白C.肌酸激酶同工酶CK-MBD.天门冬氨酸氨基转移酶ASTE.乳酸脱氢酶LDH 【答案】D 解析2.本题考点在于肌酸激酶同工酶和天门冬氨酸氨基转移酶在测定急性心肌梗死的不同的诊断意义。 7,为鉴别膀胱炎和肾盂肾炎,应做的检查是 A.尿图片镜检细菌B.尿培养及菌落计数C.血常规D.尿抗体包裹细菌检查E.尿亚硝酸盐试验 【答案】C 解析2.急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状,即尿频、尿急、尿痛,并且实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞,且尿细菌检查均为阳性。急性肾盂肾炎往往有较为明显的全身症状,以体温升高、血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征,并常伴发热、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心呕吐、食欲不振等;而急性膀胱炎除有严重的尿路刺激征(即尿频、尿急等)和排尿时有尿道烧灼感外,并无明显全身症状,其血常规无明显异常。故选C。亚硝酸盐试验诊断尿路感染的敏感性70.4,特异性为99.5,可作为尿路感染的筛选试验。 8,癫痫大发作的意识丧失是由于 A.大脑半球弥散性损伤B.广泛性发作脑功能紊乱C.上行网状结构供血不足D.广泛性一过性大脑供血不足E.间脑压迫性病变 【答案】B 解析2.癫痫大发作时,并非脑组织的器质性改变、损伤或者供血不足,而是脑功能的异常,所以选B。椎基底动脉供血不足的意识丧失是广泛性一过性大脑供血不足,其症状特点为一过性、短暂性。 9,抗毒蕈碱作用的药物是 A.地塞米松B.呋塞米C.阿托品D.碘解磷定E.甘露醇 【答案】C 解析2.阿托品能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统作用,消除和减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状,并能兴奋呼吸中枢,对抗呼吸中枢的抑制。阿托品对烟碱样症状无作用,也不能使抑制的胆碱酯酶活性复能。胆碱酯酶复活剂常用氯磷定PAM-Cl、碘解磷定PAM-I及双复磷等吡啶醛肟类化合物。该类化合物的肟基与磷原于有较强的亲和力,因而可夺取磷酸胆碱酯酶中的磷形成化合物,使其与胆碱酯酶的酯解部位分离,从而恢复乙酰胆碱酯酶活性。 10,左下肢丹毒患者,小腿处掀热胀痛,痛如火燎,表面光亮,舌红,苔黄腻,脉滑数。治疗应首选的方剂是 A.五味消毒饮B.龙胆泻肝汤C.仙方活命饮D.银翘散E.五神汤合萆薢渗湿汤 【答案】E 解析2.丹毒的辨证分型中要注意发生的部位风热化火证发生于头面部者,多由鼻部破损引起,标准方剂为普济消毒饮;肝胆湿热证多发于腰胯肋下,标准方剂为龙胆泻肝汤或柴胡清肝汤加减;湿热化火证多发于下肢小腿处,焮热肿胀,痛如火燎,表面光亮,标准方剂为五神汤合萆薢渗湿汤加减;胎火胎毒证多发生于初生儿,脐腹部开始,标准方剂为犀角地黄汤加减。 11,上尿路结石临床表现的特点是 A.突发腰腹部阵发性绞痛,疼痛向会阴部放射B.尿频尿急尿痛C.转移性右下腹疼痛D.排尿突然中断,并感疼痛E.金属探条探查可触及结石 【答案】A 解析2.上尿路结石包括肾脏结石和输尿管结石。其表现特点为疼痛。①肾绞痛多见于肾盂内小结石;②腰腹部钝痛多见于肾盂、肾盏内较大结石;③放射痛疼痛由腰腹部放射至同侧睾丸或阴唇和大腿内侧,提示肾盂输尿管连接处或上段输尿管结石;若伴有膀胱刺激症状和尿路与阴茎头部放射痛,提示结石位于输尿管膀胱壁段或开口处。故选A。膀胱结石为下尿路结石,典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,可放射至阴茎头部和远端.尿道,改变体位后可缓解症状。故选D。 12,经产妇第一产程为 A.11~12小时B.6~8小时C.1小时D.1~2小时E.5~15分钟 【答案】B 解析2.第一产程初产妇需11~12小时,经产妇需6~8小时。第二产程初产妇需1~2小时,不应超过2小时;经产妇需通常数分钟即可完成,也有长达1小时者。 13,疑有宫颈管病变时,应采取的措施是 A.分段诊刮B.清宫术C.取适量内膜活检D.经行24~48小时刮宫E.测基础体温 【答案】A 解析 14,惊风八候中“引“的表现是 A.十指开合B.肘臂伸缩C.臂若开弓D.头身动摇E.角弓反张 【答案】C 解析2.惊风发作时,往往痰、热、惊、风四证并出,大多混同出现,难以截然分开。惊风八候搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。搐→肘臂伸缩;搦→十指开合;颤→手足头身动摇;掣→势如相搏;反→颈项强直、角弓反张;引→手如挽弓形状;窜→目珠斜视或偏左偏右;视→直视如怒、睛露不活。八候的出现,表示惊风已在发作,但是,惊风发作之时不一定八候全部出现,发作时的,急、慢、强、弱的程度亦不尽相同。 15,水痘的临床特点是 A.发热3~4天出疹,出疹时热度增高B.发热3~4天出疹,出疹时热退C.发热2~3天出疹D.发热或无热,1~2天出疹,根盘红晕不明显E.发热数小时1天出疹 【答案】D 解析2.水痘顺证的表现发热轻微,或无热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽。起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,点粒分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多。故选D。幼儿急疹又名婴儿玫瑰疹,多见于6~18个月的小儿,3岁以后少见。特点是突发高热,患儿全身症状较轻,咽部充血,咳嗽,流涕,或有呕吐、腹泻等。发热3~4天后,热退之际或稍后,全身出皮疹,1~2日后消退,不留痕迹。故选B。 16,生理性胎黄,黄疸出现时间一般为 A.婴儿出生后1~2天B.婴儿出生后2~3天C.婴儿出生后4~5天D.婴儿出生后1天之内或生后2~3周E.生后3~4周 【答案】B 解析2.生理性黄疸,50~90的新生儿生后2~3天出现,生后4~7天达高峰,黄疸在出生后10~14天左右消退。故选B。病理性黄疸出现时间是较早或太晚,一般生后24小时或36小时内即出现黄疸,或于生后1周或数周出现,或生理性黄疸消退后又复出现黄疸。故选D。 三、A1型题 17,单纯性肾病的临床特征以下哪项不正确 A.水肿B.高脂血症C.高血压D.大量蛋白尿E.低白蛋白血症 【答案】C 解析 四、B1型题 18,治疗气血瘀滞型肺癌宜用 A.生脉饮B.桃红四物汤C.沙参麦冬汤D.二陈汤E.五味消毒饮 【答案】B 解析 19,皮水之风水泛滥证治宜 A.越婢加术汤B.参苓白术散C.胃苓汤合五皮饮D.中满分消丸E.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮 【答案】A 解析 20,急性乳腺炎(乳痈)的成脓时间约为 A.7天B.6个月以上C.3天D.10天E.14天 【答案】D 解析 21,病毒性心肌炎气阴两虚的症状 A.心悸气短,胸闷,烦躁,发热、咳嗽、心前区痛,舌红苔薄,脉浮数或结代B.心悸,胸闷头晕,乏力,舌红苔黄腻,寒热起伏,恶心呕吐,脉濡数或结代C.心悸气短胸闷,脉迟无力或结代,畏寒肢冷,面色苍白,头晕多汗,舌淡紫暗而胖嫩,苔白滑D.心悸、活动后尤甚,少气懒言,头晕目眩,烦热口渴,夜寐不安,舌光红,脉细数或结代E.心悸气短,心胸憋闷,脉迟无力或结代,畏寒肢冷,面色苍白,头晕多汗,舌淡、紫暗而胖嫩,苔白滑 【答案】D 解析 22,能较准确放映心肌梗死范围的实验室检查的是 A.肌红蛋白B.肌钙蛋白C.肌酸激酶同工酶CK-MBD.天门冬氨酸氨基转移酶ASTE.乳酸脱氢酶LDH 【答案】C 解析2.本题考点在于肌酸激酶同工酶和天门冬氨酸氨基转移酶在测定急性心肌梗死的不同的诊断意义。 23,可用作尿路感染筛选试验的检查是 A.尿图片镜检细菌B.尿培养及菌落计数C.血常规D.尿抗体包裹细菌检查E.尿亚硝酸盐试验 【答案】E 解析2.急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状,即尿频、尿急、尿痛,并且实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞,且尿细菌检查均为阳性。急性肾盂肾炎往往有较为明显的全身症状,以体温升高、血白细胞总数和中性粒细胞升高为显著特征,并常伴发热、畏寒、筋骨酸痛、头痛、恶心呕吐、食欲不振等;而急性膀胱炎除有严重的尿路刺激征(即尿频、尿急等)和排尿时有尿道烧灼感外,并无明显全身症状,其血常规无明显异常。故选C。亚硝酸盐试验诊断尿路感染的敏感性70.4,特异性为99.5,可作为尿路感染的筛选试验。 24,椎基底动脉供血不足的意识丧失是由于 A.大脑半球弥散性损伤B.广泛性发作脑功能紊乱C.上行网状结构供血不足D.广泛性一过性大脑供血不足E.间脑压迫性病变 【答案】D 解析2.癫痫大发作时,并非脑组织的器质性改变、损伤或者供血不足,而是脑功能的异常,所以选B。椎基底动脉供血不足的意识丧失是广泛性一过性大脑供血不足,其症状特点为一过性、短暂性。 25,胆碱酯酶复活剂是 A.地塞米松B.呋塞米C.阿托品D.碘解磷定E.甘露醇 【答案】D 解析2.阿托品能拮抗乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统作用,消除和减轻毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状,并能兴奋呼吸中枢,对抗呼吸中枢的抑制。阿托品对烟碱样症状无作用,也不能使抑制的胆碱酯酶活性复能。胆碱酯酶复活剂常用氯磷定PAM-Cl、碘解磷定PAM-I及双复磷等吡啶醛肟类化合物。该类化合物的肟基与磷原于有较强的亲和力,因而可夺取磷酸胆碱酯酶中的磷形成化合物,使其与胆碱酯酶的酯解部位分离,从而恢复乙酰胆碱酯酶活性。 26,丹毒发于胁下,大片鲜红,红肿蔓延,摸之灼手,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。治疗应首选的方剂是 A.五味消毒饮B.龙胆泻肝汤C.仙方活命饮D.银翘散E.五神汤合萆薢渗湿汤 【答案】B 解析2.丹毒的辨证分型中要注意发生的部位风热化火证发生于头面部者,多由鼻部破损引起,标准方剂为普济消毒饮;肝胆湿热证多发于腰胯肋下,标准方剂为龙胆泻肝汤或柴胡清肝汤加减;湿热化火证多发于下肢小腿处,焮热肿胀,痛如火燎,表面光亮,标准方剂为五神汤合萆薢渗湿汤加减;胎火胎毒证多发生于初生儿,脐腹部开始,标准方剂为犀角地黄汤加减
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