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    医学高级职称仿真试卷及答案.docx

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    医学 高级职称 仿真 试卷 答案
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    www.wendang100.com 满分文档医学高级职称仿真试卷 医学高级职称 临床检验 仿真试卷及答案解析 ★ 满 ★ 分 ★ 文 ★ 档 ★ 密 ★ 卷 ★ 制作时间二零一九年四月 【wendang100.com自制试卷,打开word文档按下CtrlA全选将字体由白色改为其他颜色,即可看答案解析】 【wendang100.com自制试卷,打开word文档按下CtrlA全选将字体由白色改为其他颜色,即可看答案解析】 医学高级职称仿真试卷及答案 一、A4型题 1,患者男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血红蛋白80 g/L,血压20.7/14.7 kPa155/ 110 mmHg,尿蛋白(),颗粒管型2~3个/HP,尿相对密度为 1.010~1.012。 可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.肝炎后肝硬化D.继发性高血压E.急进性肾小球肾炎F.肾病综合征G.急性肾小球肾炎H.原发性高血压 【答案】F 解析 2,患者女,47岁,因反复乏力、食欲减退1年余入院。入院前1年余无明显诱因出现乏力,休息后不能缓解。患者呈慢性肝病面容,皮肤、巩膜未见明显黄染。查体心肺(-),腹软,无腹腔积液,肝脾肋下未及。T 36.5 ℃,P 76次/min,BP 115/88 mmHg。实验室检查TB l6.3 μmol/L,ALT 300 U/L,AST 375 U/L,GGT 395 U/L,HBV-M、HCV-M及HBV DNA阴性,A 48.2 g/L,G 47.2 g/L。B超示肝脾轻度肿大。余无异常。 根据上述信息,当前诊断应考虑的疾病是A.脂肪肝B.肝硬化(失代偿)C.AIHD.PHCE.急性肝炎F.ALD 【答案】C 解析 3,患者男,70岁,频繁性呕吐5 d;严重充血性心力衰竭;中等程度肾衰竭。实验室检查结果pH 7.58 7.35~7.45;PCO[2.gif] 21 mmHg 35~45 mmHg;PO[2.gif] 50 mmHg 80~110 mmHg;cHCO[3-.gif] 20 mmol/L 22~27 mmol/L;Na[.gif] 127 mmol/L 132~144 mmol/L;K[.gif] 5.2 mmol/L 3.5~5.5 mmol/L;Cl[-.gif] 79 mmol/L 98~108 mmol/L;Creat 0.38 mmol/L 0.06~0.12 mmol/L。 根据上述信息,患者AG和真实cHCO3-分别为A.AG=53 mmol/L,真实cHCO[3-.gif]=61 mmol/LB.AG=48 mmol/L,真实cHCO[3-.gif]=56 mmol/LC.AG=33 mmol/L,真实cHCO[3-.gif]=41 mmol/LD.AG=53 mmol/L,真实cHCO[3-.gif]=20 mmol/LE.AG=48 mmol/L,真实cHCO[3-.gif]=20 mmol/LF.AG=53 mmol/L,真实cHCO[3-.gif]=73 mmol/LG.AG=28 mmol/L,真实cHCO[3-.gif]=36 mmol/LH.AG=33 mmol/L,真实cHCO[3-.gif]=20 mmol/LI.AG=28 mmol/L,真实cHCO[3-.gif]=48 mmol/LJ.AG=33 mmol/L,真实cHCO[3-.gif]=53 mmol/LK.AG=48 mmol/L,真实cHCO[3-.gif]=68 mmol/LL.AG=28 mmol/L,真实cHCO[3-.gif]=20mmol/L 【答案】C 解析 4,患者女,35岁,就诊时主诉近1年来易急躁,怕热、多汗,易心悸,多食但易饥,体重减轻,吞咽障碍,体检时患者眼球突出,双侧甲状腺肿大,心动过速。 该患者的诊断可能性最大的是A.肾上腺皮质功能亢进症B.糖尿病C.桥本甲状腺炎D.甲状腺功能亢进E.甲状腺功能减退F.高代谢综合征 【答案】D 解析 5,地高辛是临床上用于治疗心力衰竭的常用药物,其机制为抑制心肌细胞膜上的Na[.gif]-K[.gif]-ATP酶,胞内的Na更多地通过Na[.gif]与Ca[2.gif]交换转运,使胞内Ca[2.gif]浓度升高,Ca[2.gif]触发的兴奋-收缩耦联增强,产生正性肌力作用,增加心排血量,降低窦性节律,减慢房室传导等作用。但地高辛也会产生毒性反应,包括各种心律失常,并可因此致死,以及中枢神经系统和消化道症状。其治疗作用及毒性反应均呈血药浓度依赖性。因此需要充分了解地高辛的药理学知识。 成人地高辛治疗心力衰竭的有效血清浓度为A.0.41.2 ng/mlB.1.82.6 ng/mlC.0.82.0 ng/mlD.1.53.0 ng/mlE.0.20.8 ng/mlF.0.52.5 ng/ml 【答案】C 解析 6,患者女,49岁,因食欲减退、恶心和感冒症状8 d就诊,2 d前见尿液呈浓茶色。查体心肺(-),腹软,无腹腔积液,肝脾肋下未及。皮肤、巩膜明显黄染。T 36.7 ℃,P 75次/min,BP 120/80 mmHg。实验室检查TB l63 μmol/L,AST 936 U/L,ALT 1700 U/L,LD 410 U/L,A/G 2.0。 该患者的诊断最有可能是A.慢性肝炎B.流感C.急性肝炎D.胃炎E.肝硬化F.急性药物性肝炎 【答案】C 解析 7,患者男,2岁,因烦躁不安,爱哭闹,易惊醒而就医。经儿科医师检查发现幼儿营养状况较差,头部后枕部半圈秃发,头较大,肋骨下缘外翻,有鸡胸。据患儿母亲说,患儿体质差,胃肠功能不好,不吃牛奶,不爱动。 患者最应考虑的诊断是A.骨质疏松症B.肝炎C.甲状腺功能减退D.维生素D缺乏病E.颅脑损伤F.贫血G.肾功能不全H.营养不良 【答案】C D H 解析 8,患者男,55岁,患严重的背部疼痛及不适,3月内体重下降3 kg。实验室检查血清总蛋白110 g/L,清蛋白39 g/L,血清蛋白电泳见γ-球蛋白区带中间部分显著深染,其扫描峰高于清蛋白。 可初步诊断为A.背部劳损B.肾结石C.急性胰腺炎D.多发性骨髓瘤E.肝癌F.肝硬化 【答案】D 解析 9,某医院新生儿科8名新生儿1周内相继出现发热,心率加快,肝、脾肿大等临床症状,其中7名新生儿发生弥散性血管内凝血,相继死亡。 根据上述信息,该科新生儿出现的情况是A.先天不足B.社区获得性感染C.感染性疾病D.遗传性疾病E.医院内感染F.流行性出血热 【答案】C E 解析 10,患者女,47岁,关节痛伴黄疸。感到恶心,常有腹胀和不适,无呕吐。排恶臭粪便和深褐色的尿液。无既往病史,无输血史。查体患者意识清楚,有黄疸、肝肿大和触痛。 根据上述信息,当前诊断应考虑的疾病是A.中毒B.药物性黄疸C.心肌炎D.胆石症E.急性胆囊炎F.胸膜炎G.病毒性肝炎H.肿瘤 【答案】A B D G H 解析 11,患者男,58岁,有糖尿病史10年,一直采用口服降糖药治疗,但对药物的依从性不佳,饮食控制不严格。2周前测定空腹血糖为10.8 mmol/L,现测定空腹血糖和餐后2 h血糖分别为12.6 mmol/L和19.2 mmol/L。 要更好地了解患者近期23个月来的药效,最好测定A.血酮体B.血浆GSPC.血液AGD.血液HbA1E.UAERF.血液pHG.血液HbA1C 【答案】G 解析 12,患者男,46岁,上腹部疼痛3 d,加重1 d来诊。患者3 d前饮酒后上腹部疼痛,疑是胃病,经口服和静脉输液治疗疗效不明显。查体意识清楚,面色苍白,呼吸急促,出汗,身体肥胖,上腹部有压痛及反跳痛,Mebumey征()。T 38.5 ℃,R 52次/min,P 140次/min,BP 142/88 mmHg,余无异常。 根据上述信息,当前诊断应考虑的疾病是A.心肌梗死B.胃炎C.胃溃疡D.心绞痛E.急性胆囊炎F.阑尾炎G.胰腺炎H.腹膜炎 【答案】B C G H 解析 13,传感技术是当代科学技术发展的一个重要标志,它与通信技术、计算机技术并称为现代信息产业的三大支柱。应当掌握生物传感器的结构及检测原理,并熟悉其特点、分类及应用领域。 生物传感器系统是指A.生物化学和物理相结合的仪器B.一种可以获取并处理信息的特殊装置C.生物信息和计算机技术相结合的仪器D.对生物物质敏感并将其浓度转换为声、光、电等信号进行检测的仪器E.生物化学和传感技术相结合的仪器 【答案】D 解析 14,临床生化检验中血浆总蛋白的定量测定有多种方法,如凯氏定氮法、双缩脲法、酚试剂法、紫外分光光度法、染料结合法、比浊法等,以上方法各有优缺点,在进行临床检测时要结合实际情况来选择最适合的方法。 确定蛋白质标准溶液浓度的最经典方法是. A.紫外分光光度法B.溴甲酚绿法C.双缩脲法D.凯式定氮法E.酚试剂法 【答案】D 解析 15,pHNR、SB、AB是计算得到的重要血气分析参数,有助于各种酸碱失衡的诊断。 未发生代偿的单纯性代谢性碱中毒,最有可能出现A.pH=pHNR、SB=ABB.pH<pHNR、SB>ABC.pH<pHNR、SB<ABD.pH>pHNR、SB<ABE.pH>pHNR、SB>AB 【答案】A 解析 16,妊娠后母体血清HCG浓度呈对数上升,确定妊娠最重要的标志是定量检测血液或尿液中HCG含量。异位妊娠HCG值低于同期正常妊娠值,血HCG测定可用于诊断异位妊娠或异常宫内妊娠。异位妊娠时HCG浓度变化很大,可从0到200 000 U/L不等。 最常用的妊娠试验是A.尿液HCG生物定性法B.血HCG测定C.血凝抑制试验D.乳胶凝集抑制试验E.尿液HCG定性试条 【答案】E 解析 17,胰岛素和C肽测定均需采用免疫化学法。 测定的方法中,下列叙述错误的是A.电化学发光免疫法采用双抗体夹心法B.均可采用电化学发光免疫法C.125I标记的抗原和血清中抗原均与共同的特异性抗体起竞争反应D.均可采用放免法E.包括生物素化的单克隆抗体和亲和素化的单克隆抗体 【答案】E 解析 18,色谱方法的种类很多,并且各类方法的原理、操作也不尽相同,但由不同方法检测得到的色谱图却是大同小异。结合色谱图可了解色谱分析中一些常用术语及相关参数。 指在操作条件下,色谱柱后没有组分流出,仅有纯流动相进入检测器时的流出曲线,称之为A.峰高B.基线C.保留值D.色谱峰E.分配系数 【答案】B 解析 二、X型题 19,空腹血糖损害需要满足 A.FPG 6.1~7.0 mmol/LB.OGTT-2hPG 7.8~11.1 mmol/LC.OGTT-2hPG <7.8 mmol/LD.FPG<7.0 mmol/LE.FPG>7.0 mmol/L 【答案】A C 解析 三、A1型题 20,高密度芯片靶基因标记一般不采用 A.生物素B.Cy3C.放射性核素D.地高辛E.Cy5 【答案】C 解析 四、A4型题 21,患者男,38岁,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血红蛋白80 g/L,血压20.7/14.7 kPa155/ 110 mmHg,尿蛋白(),颗粒管型2~3个/HP,尿相对密度为 1.010~1.012。 还应立即进行的检查项目是A.血三酰甘油B.尿蛋白电泳C.24 h尿蛋白定量D.血胆固醇E.肝功能F.乙型肝炎病毒G.胃镜检查H.血肌酐、尿素氮 【答案】H 解析 22,患者女,47岁,因反复乏力、食欲减退1年余
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